Прописаны в палатах

Даже самая лучшая больница - не место постоянного проживания детей. Фото: Юрий Юрьев

 

В Новокузнецке набирает обороты акция "Помощь отказным детям". Хотя объявлена она была еще первого марта всего на один месяц.

На первом этапе акции, организованной в рамках областного проекта "Где ты, мама?", жители южной столицы Кузбасса приносили в местный детский фонд памперсы, игрушки, распашонки и ползунки. Одна семья отдала коляску. Все это добро вместе с чепчиками, ползунками и памперсами, приобретенными на средства от президентского гранта, передали в детскую больницу N3, где есть специализированное отделение для сорока отказных ребятишек.

А вообще в разных больницах Новокузнецка сегодня в буквальном смысле слова живут более 60 маленьких "отказников", которым нужна помощь. Но оказать ее в полном объеме не может никто. Впрочем, эта проблема актуальна для многих городов региона.

Судьба под табличкой

Чтобы понять, чем обделены "больничные" дети, корреспонденты "РГ" приехали в больницу N3. В одной из палат - шесть детишек грудничкового возраста. Кто лежит, кто сидит в кроватках, втискивая любопытные мордашки меж деревянных решеток и вглядываясь в лица незнакомых взрослых. Чистенькие, обычные малыши. Правда, над кроватками, как в зоопарке на клетках, таблички с именами, возрастом и заболеваниями. Здесь и гепатит, и ВИЧ-инфекция, и порок сердца, и другие диагнозы, оставленные "в наследство" непутевыми родителями.

Но первое, что сразу чувствуешь, - страшная духота. Медсестры пояснили: проветривать помещение опасаются, чтобы не простудить малышей. Вынести же всех разом из палаты на время, пока открыты окна, не представляется возможным. А так, говорят доктора, дети особо ни в чем не нуждаются. Питание отличное: молочные смеси, фрукты-овощи в изобилии.

Но нормальной-то жизни у детей все равно нет. Этого скрыть невозможно, да никто и не старается. Сотрудники родильного дома и больниц отвечают за соматическое здоровье ребенка, но заниматься с каждым из детей - просто физически не могут.

Больничных малышей никогда не выносят на улицу, держат на руках только в период кормления, переодевания и гигиенических процедур. Им не читают книжек и не развлекают игрушками. Во-первых, всего этого в больницах нет, как нет и колясок, одежды для прогулок и "на выход". А также элементарно нет "рук". На каждую медсестру приходятся десятки детей, и женщины при всем желании не смогли бы обеспечить им нормальное человеческое существование. Беда в том, что ни федеральное, ни областное, ни муниципальное законодательство не предусматривают содержание больничных детей. Для ухода за ними, а также для приобретения им личных вещей просто нет статьи расходов.

И "социальных" мест, предназначенных для постоянного нахождения детей, в больницах тоже нет. Ведь считается, что дети здесь временно.

В разных городах региона закрывают законодательную брешь по-разному. Где-то за счет средств ОМС, где-то - при помощи спонсоров. В Новокузнецке нашли свой выход - назвали койки для детей, оставшихся без опеки взрослых, "педиатрическими". Как пояснила заместитель начальника городского управления здравоохранения по материнству и детству Елена Федосова, это позволило наладить обеспечение детей хотя бы в качестве пациентов. Потому что соответственно этой статье расходов на каждое койко-место положен "мягкий инвентарь". Под него и подпадает одежда в зависимости от возраста ребенка - ползунки, распашонки, пеленки. Немного, исходя из нормативов на детей, находящихся в стационаре. Но и этим персонал обходится.

Например, те вещи, которые собрал и передал на днях больнице детский фонд города, - курточка, теплая кофточка, сапожки, шапочки - пригодятся для выезда на обследование. И передаваться в случае необходимости будут от одного ребенка другому. Ничего "своего" у этих ребятишек нет. Еще и потому невозможны прогулки и "выход в свет".

Больница для старта

По словам главного детского врача области Натальи Крековой, в больницах вынужденно живут сироты от рождения до трех лет, которых по разным причинам пока нельзя определить в более подходящие условия. Больничная палата для них играет роль стартовой площадки к дальнейшей жизни. Дети находятся здесь и до выяснения личности родителей, и для медицинского обследования до переведения в детдом или в приемную семью. Попадают сюда двумя путями. Либо малышей находят на улицах как беспризорных, либо переводят из родильных домов. Это те дети, от которых отказались матери. В прошлом году, к примеру, в области было зарегистрировано около 300 отказных ребятишек. И все они проходят через больничные палаты.

45 дней по закону отведено для медицинских обследований в больничных условиях, за это время нужно собрать и необходимые документы. Больничный этап, считают врачи, важный и необходимый. Не отправлять же детей с неизвестными, невыясненными патологиями в детские учреждения!

Но далеко не все дети проводят в "педиатрических" койках именно полтора месяца. Нередко бывает, что "стартовый" этап по разным причинам надолго затягивается. Что же касается новорожденных - укладываются в срок только те из них, на кого мамы написали "отказную". А для тех несчастных малышей, матери которых сбежали из роддомов, вообще не оставив никаких документов, больница становится домом родным на долгие месяцы. Пока не найдут родителей или суд не признает ребенка сиротой.

Специалисты называют и другие причины, из-за которых сироты надолго "застревают" в больницах. Например, по словам руководителя новокузнецкого отделения Российского детского фонда Галины Лызловой, в городе явно не хватает мест в детдомах и домах малютки. А учреждений, где бы могли принять детей-инвалидов, - и в стране не так уж много. Такие дети годами ждут своей очереди.

В настоящее время в южной столице Кузбасса средний срок нахождения ребенка в больнице сократился до 60-68 дней. По словам заместителя начальника управления здравоохранения по вопросам материнства и детства, раньше он был значительно больше. Хотя и сейчас некоторым ребятишкам приходится проводить в больницах 240-280 дней.

Тихая катастрофа

По словам Людмилы Лебедьковой, единственного психолога в Новокузнецке, который работает с отказными детьми и по возможности - с их матерями, период, который дети проводят одни в кроватках, без внимания матери - невосполним для их психического развития. Брошенные младенцы испытывают эмоциональный голод. И это - тихая катастрофа, потому что приводит к задержке психического развития. Дети, которым в первые дни жизни необходимо общение не меньше, чем питание, мало улыбаются, общаются сами с собой, играют со своими ручками. А ведь ребенок, чтобы полноценно развиваться, должен ловить материнский взгляд, отвечать на него, смотреть на игрушку, накапливать разнообразные впечатления об окружающем мире...

По словам докторов, большая часть брошенных детей, - нездоровы, страдают самыми различными заболеваниями. Но, находись они в условиях, приближенных к домашним, многие из них были бы излечены. Ведь компенсаторный механизм младенческого организма мощнейший.

Проблемы, которые мы увидели в новокузнецком отделении для детей, оставшихся без опеки взрослых, характерны и для ребятишек аналогичного кемеровского отделения. И эти палаты тоже никогда не пустуют. Однако, как говорят медики, в этих специализированных отделениях двух крупнейших городов Кузбасса дела обстоят не так уж и плохо. Здесь нет-нет, да и подкинут детям спонсоры или жалостливые люди что-нибудь нужное. Хотя бы такое внимание общество им оказывает.

Детский фонд в Новокузнецке, например, в ближайшие дни проведет благотворительный бал, на который уже приглашены 60 депутатов и представителей бизнес-структур. Средства пойдут на обустройство игровой комнаты в отделении для детей, оставшихся без опеки. Хуже обстоит дело в других больницах области - неспециализированных. Там сироты живут в общих палатах и практически вообще без внимания. Ухаживает за ними одна медицинская сестра на всех и санитарка. Детям здесь особенно несладко, жизненное пространство их чрезвычайно сужено, несмотря на то, что "мягким инвентарем" они все же обеспечены. И переворачивают их время от времени, и кормят.

Но смогут ли они впоследствии стать полноценными людьми? На этот вопрос никто ответить не может. Потому что никто не знает, как скажутся месяцы эмоциональной изоляции в раннем возрасте на здоровье каждого конкретного человека.

Акция "Помощь отказным детям" в Новокузнецке была объявлена всего на месяц. Но брошенные родителями ребятишки не перестали нуждаться в поддержке, а потому местный детский фонд принял решение это разовое мероприятие сделать постоянным и придать ему статус программы. Отныне круглый год любой человек сможет материально поддерживать обделенных детей - в частности, приносить малышам необходимые вещи.

Между тем

Сотрудники одной из фирм Новокузнецка приняли решение оплачивать дополнительную ставку медсестры для отделения для детей-сирот в больнице N3. В обязанности этой сотрудницы будет входить и общение с младенцами, и прогулки с ними. Но одной медсестры на 40 детей все равно не хватит. Отделению необходимо хотя бы четыре дополнительных ставки. И детский фонд города занялся поиском организаций, способных взять на себя обязательство содержать медсестер. Пока не нашел.

А в скором времени в Новокузнецке, возможно, будет открыто отделение сестринского ухода для младенцев на промежуточном этапе между родильным и детским домами. А также для тех сирот, которых подобрали на улице или забрали из асоциальных семей. Такое отделение, если идея будет реализована, станет первым в стране.

(Leave a comment)

Осторожно: дети!
Дата: 30.01.2003    Автор: Светлана Хромова

Вы хорошо учились в школе? Если даже не очень, то всё равно с  уроков химии вам наверняка знакомы такие понятия, как формальдегид, аммиак, бутилацетат, винилацетат, метанол, стирол, фенол. Уже от одних названий веет чем-то искусственным, а  кому-то кажется даже чем-то опасным. И, действительно, всё это - химические вещества, которые могут оказывать на здоровье человека сильное негативное воздействие. Вопрос только в том, в каких дозах, в какой степени мы соприкасаемся на протяжении всей жизни с подобными веществами. Контролировать такие вредные воздействия хорошо бы начинать не в предпенсионный период, а уже в раннем детстве. Следить за здоровьем ребёнка – это, несомненно, задача родителей.

Из чего же, из чего же, из чего же...?
Обратите взор на детскую комнату своего ребёнка. Кровать, стол, стул, пара шкафов или полок. Из чего всё это сделано? Кем? Большинство из нас не  задумывается об этом. «Самое главное – чтобы дольше прослужило» - именно по этому принципу покупается мебель, в том числе для детей. Однако, если  разобраться, что за материал использовался при изготовлении, например, стула, на котором ребёнок ежедневно сидит по несколько часов или каковы составляющие клея, соединяющего полки шкафа – можно узнать много полезного для себя.
При производстве любой мебели – и детской, и взрослой, используют одни и те же материалы, требования к которым, с точки зрения Минздрава, одинаковы. Существуют дополнительные условия изготовления мебели для детских учреждений. Например, высота школьной парты для первого класса должна быть значительно ниже, чем для пятого. А длина и высота детской кровати или стола, используемых в быту – может быть любых размеров, ограничений по возрасту нет. Ограничения есть в плане безопасности для здоровья материалов, используемых при производстве мебели.
В общем-то, любая мебель в той или иной степени выделяет вредные вещества. Самым безопасным, экологически чистым материалом остаётся дерево, брусковые мебельные заготовки.  По причине относительно невысокой цены популярность получили древесно-стружечные плиты (ДСП), древесно-волокнистые плиты (ДВП - иногда её называют «оргалит»), фанера, картон. Все эти материалы представляют собой смесь волокон (или стружки) древесины, соединённых под горячим прессом. Клей, который используется для этого соединения, зачастую - на основе формальдегидной смолы. Результат такой «горючей смеси» - выделение в воздух вредных химических веществ, того самого формальдегида, аммиака, бутилацетата, винилацетата, дибутилфталата и прочих ужасов. 
 Крепление декоративных деталей к изделию, наряду с металлическими шурупами и болтами, происходит с использованием мебельного клея на основе поливинилацетатной дисперсии (ПВА).
Для изготовления мягких матрацев применяют пенополиуретан (так называемый «поролон»), синтетический пух. Всё это химические вещества. Кстати, без специальных исследований определить качество этого пенополиуретана невозможно, ощущение жёсткости поролона в ваших руках отнюдь не свидетельствует о его долговечности. Лучшие виды набивки для матрацев - кокосовая стружка, латекс, морские водоросли и конский волос. Подобный наполнитель не вызывает аллергию. По этой же причине при выборе материала для чехла матраца, отдавайте предпочтение натуральным тканям. Так называемый «климатический» матрац рассчитан на сезонное использование. Одна его сторона (зимняя) обита шерстью, а другая (летняя) – хлопком, в зависимости от времени года можно переворачивать матрац. Существуют матрацы, обработанные специальными антиаллергенными препаратами. Таков, например, матрац с обивкой из прорезиненного хлопка, который исключает наличие пыли.
Приоритет с точки зрения безопасности какому-то одному материалу для корпусной или мягкой мебели отдать сложно. Из-за различий в технологии изготовления одного материала от другого, их плотности, гибкости -  зачастую в одном изделии используют несколько видов материалов комплексно. Например, спинка дивана из ДВП, подлокотники из ДСП, для матрацев используют один вид поролона, более жёсткий, а для валиков, подушек более мягкий материал. В комплексе это даёт возможность придать мебели плавные, изящные линии, более привлекательный вид. В санитарно-эпидемиологическом заключении должны быть указаны все используемые производителем материалы.

Предъявите документы
Минздравом, санитарно-эпидемиологическим надзором предусмотрены нормы выделения вредных веществ, которые в процессе эксплуатации мебели  оказывают на здоровье человека минимальное воздействие и не ведут к различным заболеваниям. Перед тем, как изготовителю мебели приступить к работе, ему необходимо представить образцы всех материалов, которые он собирается использовать, для исследований в лаборатории госсанэпиднадзора. Причём контроль проходят не просто представленные производителем материалы, но и оборудование для изготовления мебели, даётся оценка технологии производства. При положительном результате исследований, изготовитель получает санитарно-эпидемиологическое заключение, подтверждающее безопасность используемых материалов для здоровья человека.
Кроме заключения госсанэпиднадзора, изготовитель должен иметь сертификат соответствия, гарантирующий качество мебели. Оба эти документа имеют свой номер, срок действия, наименование изготовителя мебели с указанием конкретной продукции. Любая мебель обязательно должна быть маркирована. Ярлык с информацией о качестве наклеивается изготовителем на невидимое при эксплуатации место – заднюю стенку шкафа или на нижнюю часть кровати.
При заказе мебели на фабрике-изготовителе или в специализированном салоне-магазине от фабрики, шансы получить для ребёнка мебель, действительно, соответствующую гигиеническим нормам, у вас увеличиваются. Продавец в магазине тоже должен иметь и сертификат, и санитарно-эпидемиологическое заключение, но не подлинные документы, а копии, предоставленные изготовителем. На практике чаще у продавцов, а не у изготовителей мебели возникают конфликты при проверке качества и безопасности продукции.
Прочностные показатели мебели, выпускаемой в Челябинской области, проходят проверку на соответствие требованиям государственного стандарта (ГОСТ) в процессе специальных испытаний в лабораториях независимой научно-производственной компании «Паритет». После испытаний конструктивных особенностей мебели, изготовителю выдаётся сертификат соответствия требованиям ГОСТ.

Конструктивные штучки
Корпусная мебель в детских должна занимать минимум пространства, чтобы не загромождать комнату и оставлять больше места для игр и передвижения ребенка. Лучший вариант для детской комнаты – наборы трансформирующейся мебели, включающие многофункциональные конструкции из двухъярусных кроваток, лесенок, горок, шкафчиков, полочек и тумбочек. При помощи мебельных «трансформеров» ребенок сам учится обустраивать свой мир. Удобнее сразу приобрести модели, которые можно преобразовывать по мере роста ребенка. Это могут быть столы и стулья, высота сидения и столешницы которых регулируются, или кроватки, со временем превращающиеся практически во взрослые. Удобны двухъярусные кровати, диваны-кровати. Верхний ярус двухъярусной кровати обязательно должен иметь высокие бортики или ограничители, а лесенка на «второй этаж» - поручни.
Любая высокая кровать должна быть оборудована ограничителями или иметь соответствующие бортики; металлические ручки, уголки и прочее надо заменить пластмассовыми, чтобы избежать травмы.
 Проверьте механизмы трансформации детской мебели, чтобы ребёнок мог легко сам справиться с раскладыванием детского диванчика.
Матрац лучше всего приобрести ортопедический, то есть лечебно-профилактический. Его называют «ночным массажистом». Распространены пружинные матрацы. Существует комбинированный тип - пружинный матрац с наполнителями. Чем больше пружин, тем матрац дороже. Кроме того, от количества пружин зависит и жесткость матраца.
Системы хранения детских вещей включают в себя шкафы, тумбочки, ящики для одежды и белья. Стеллажи, открытые полки без дверок являются самыми удобными и доступными местами для хранения книг, школьно-письменных принадлежностей. По возможности не выбирайте шкафы со стеклянными или зеркальными дверцами, предпочитайте открытые полки закрытым.
В детских комнатах уместны как традиционные письменные столы с одной или двумя тумбами, так и компьютерные, с выдвижной плоскостью для клавиатуры и других необходимых принадлежностей. Компьютерный стол поставьте подальше от кровати. Исходящие электрическое напряжение и излучение не принесёт пользы здоровью. Обратите внимание, на чём сидит ребёнок. Так как дети растут, во избежание проблем с позвоночником, наклон спинки и высота рабочего кресла должны регулироваться, лучше, чтобы это был пневматический механизм трансормации – газлифт.
Необходимо обеспечить естественному свету свободный доступ в детскую. В комнате нужна как яркая люстра на потолке, так и ночник на стене. Кроме того, в рабочем уголке ребенка должна быть настольная лампа, которая располагается слева от него. Плафоны всех светильников должны быть небьющимися. Избегайте стёкол, зеркал в детской. Хорошо, если зеркала, покрыты  специальным составом, не дающим стеклу при ударе разлететься на осколки. Такое зеркало просто растрескается, но никак не поранит ребёнка. Откажитесь от острых углов у детской мебели.
Вред без доказательств
Химические и синтетические вещества, упомянутые выше, воздействуя на организм человека, могут стать причиной различных заболеваний. Фенол (исходный продукт для производства синтетических смол) поражает нервную систему.  При длительном воздействии фенола и его производных появляются симптомы поражения эндокринной системы, обостряются хронические заболевания. Формальдегид (содержащийся в древесно-стружечных плитах, фанере, пенопласте, паркете, мастиках) при поступлении в организм быстро и полно всасывается в кровь. При отравлении формальдегидом в первую очередь, поражается центральная нервная система. При хроническом отравлении появляются расстройства чувствительности к боли, температурным изменениям, общая слабость. Формальдегид может вызывать раковые опухоли. В развитии хронической интоксикации большое значение имеет индивидуальная чувствительность. Пары стирола сильно раздражают глаза и слизистые оболочки, вызывают головную боль, тошноту, головокружение, спазмы, потерю сознания. Он обнаруживается в 60 % квартир.
Если вы чувствуете, что от новой мебели исходит неприятный запах, вы можете обратиться в Центр госсанэпиднадзора Челябинской области. В лаборатории санитарно-токсикологических испытаний возможно определение степени выделения вредных веществ. На практике встречаются случаи, когда при исследовании, например, подушек и матрацев, в качестве набивочного материала изготовители использовали отходы производства. В лучшем случае обрезки поролона и тканей, в худшем – просто мусор, можно предположить, насколько он безопасен.
Однако доказать, что здоровью причинён вред именно от вредного воздействия мебели практически невозможно. Вам придётся доказывать причинно-следственную связь между, например, наличием у вас кровати, выделяющей формальдегид и заболеванием дыхательных путей. Сложность в том, что подобное заболевание может быть вызвано не только парами формальдегида, выделяющимися из мебели, но и от бетонных стен квартиры, линолеума, на сто процентов состоящего из синтетических материалов, искусственных паласов, пластмассы, которая с нами повсюду. В конце концов, воздух, которым мы дышим, уровень радиации тоже внушает сомнения в безопасности не только для здоровья, но и для жизни.
Так что задумайтесь о здоровье своего ребёнка уже на стадии знакомства с производителем и продавцом детской мебели. Обязательно проверьте документы, подтверждающие безопасность материалов, из которых она изготовлена: сертификат качества и санитарно-эпидемиологическое заключение. Приобретайте мебель для детей в магазинах, на положительно зарекомендовавших себя фабриках, в специализированных салонах. Покупка мебели на рынке или каком-нибудь магазинчике подвального типа увеличивает вероятность того,  что продукция не прошла надлежащего контроля и, возможно, опасна для здоровья ваших детей.

(Leave a comment)